סרטן וביטוח בריאות בפורטוגל: כיסוי מקומי ובינלאומי
רוב ביטוחי הבריאות מכסים סרטן. ההבדלים האמיתיים הם כמה הם משלמים, מתי מתחיל הכיסוי והיכן תוכלו לקבל טיפול. מדריך זה מסביר כיצד ביטוחי בריאות פורטוגליים ובינלאומיים מטפלים בסרטן, ואיזה פתרון מתאים לאיזה מצב.
לבקשת הצעה בכתב
נכתב ונבדק על ידי Hugo Gonçalves, מייסד ומומחה לניהול סיכונים ב־Adler & Rochefort. תואר במנהל עסקים (University of Hertfordshire), הכשרה מתמשכת ב־Chartered Insurance Institute (CII), לונדון.
בקצרה
- טיפול בסרטן מכוסה בפוליסות מקומיות ובינלאומיות, במסגרת הסכומים, תקופות האכשרה וההחרגות של כל פוליסה.
- חברות הביטוח בפורטוגל מחריגות בדרך כלל מחלות קודמות ואינן מקבלות מבוטחים חדשים מעל גיל 65.
- MGEN היא היוצאת מן הכלל: מחלות קודמות מכוסות לאחר 365 ימי אכשרה, ללא שאלון רפואי וללא גיל מרבי.
- Médis כוללת בתוכנית המקיפה ביותר 1,000,000 € למחלות קשות, כולל סרטן, עם 180 ימי אכשרה.
- תוכניות בינלאומיות (Allianz Care, Cigna Global) מכסות טיפול בכל אזור הכיסוי שנבחר; ההיסטוריה הרפואית נבחנת בחיתום.
- לקבלת הצעה: שם מלא, תאריך לידה, אזרחות ומדינת מגורים. ללא עלות עבורכם.
למה כיסוי לסרטן הוא השאלה הראשונה
טיפול בסרטן ארוך ויקר. ניתוח, כימותרפיה, הקרנות ותרופות מותאמות עשויים להימשך חודשים או שנים. פוליסה שנראית נדיבה לטיפול שוטף עלולה למצות את סכום הביטוח באמצע הטיפול.
לכן השאלה המועילה אינה אם הפוליסה מכסה סרטן, אלא כמה היא משלמת, ממתי, לאיזו היסטוריה רפואית ובאיזו מדינה.
כיצד ביטוחי בריאות פורטוגליים מכסים סרטן
פוליסות מקומיות משלמות על טיפול בסרטן עד סכום הביטוח של כל כיסוי, בעיקר בפורטוגל. ארבעה גורמים קובעים את איכות ההגנה:
- סכום ביטוח. לאשפוז ולטיפול אמבולטורי יש תקרות שנתיות. חלק מהתוכניות מוסיפות סכום נפרד למחלות קשות, קריטי בטיפולים ארוכים.
- תקופות אכשרה. כיסוי למחלות קשות מתחיל לרוב רק כעבור כמה חודשים. אבחנה בתקופה זו אינה מכוסה.
- מחלות קודמות. חברות הביטוח בפורטוגל מחריגות בדרך כלל מצבים שהיו קיימים לפני תחילת הפוליסה. סרטן קודם, או תסמינים שכבר נבדקים, בדרך כלל אינם מכוסים.
- גיל ודרישות. רוב החברות מקבלות מבוטחים חדשים עד גיל 65 בלבד. כל מבוטח צריך כתובת בפורטוגל ומספר מס פורטוגלי (NIF).
שתי חברות שאנו עובדים איתן מתמודדות אחרת עם מגבלות אלה: MGEN במחלות קודמות, ו-Médis בסכום הביטוח.
MGEN: מחלות קודמות מכוסות לאחר 365 ימים
MGEN היא היוצאת מן הכלל בשוק הפורטוגלי. היא אינה מחריגה מחלות קודמות, אלא מכסה אותן לאחר תקופת אכשרה של 365 ימים. זה חשוב למי שיש לו היסטוריה של סרטן, או מצב שעשוי להיות קשור לסרטן בעתיד.
- ללא שאלון רפואי בעת ההצטרפות.
- ללא גיל מרבי להצטרפות, ולכן MGEN היא האפשרות המקומית העיקרית מעל גיל 65.
- לפחות שני מבוטחים מאותו משק בית. MGEN אינה זמינה לאדם יחיד.
- NIF וכתובת בפורטוגל לכל מבוטח, עם אישור כתובת.
365 הימים נספרים מתחילת הפוליסה. הצטרפות מוקדמת היא ההגנה הטובה ביותר.
Médis: סכומים גבוהים למחלות קשות
Médis היא אחת האפשרויות המקומיות החזקות כאשר סכום הביטוח בראש סדר העדיפויות. התוכנית המקיפה ביותר כוללת כיסוי למחלות קשות (Doenças Graves) בסך 1,000,000 €, כולל סרטן, בנוסף לאשפוז ולטיפול אמבולטורי.
- 1,000,000 € למחלות קשות בתוכנית המקיפה ביותר.
- תקופת אכשרה של 180 ימים לכיסוי זה.
- שירותי תמיכה אונקולוגיים, בהם תותבות ואורתוזות, תמיכה פסיכולוגית וסיעוד בבית.
- חוות דעת שנייה ללא הגבלה.
- מחלות קודמות מוחרגות, כמו ברוב החברות בפורטוגל.
Médis מתאימה ללקוחות בריאים מתחת לגיל 65 שרוצים עתודה גדולה למקרה של אבחנה קשה. אנו משווקים את Médis באמצעות הסכם הסוכנות שלנו עם Zurich.
ביטוח בריאות בינלאומי: טיפול במקום שבו אתם נמצאים
תוכניות בינלאומיות מיועדות למי שחי מחוץ למדינת אזרחותו, עובר בין מדינות או רוצה לשמור את החופש להתטפל מחוץ לפורטוגל. אבחנה לא צריכה לשנות את מקום מגוריכם או את בחירת האונקולוג שלכם.
- Cigna Global. טיפול בסרטן הוא חלק מכיסוי הבסיס ב-Silver, Gold ו-Platinum ומשולם במלואו. ל-Silver תקרה שנתית של 1,000,000 דולר; ל-Platinum התקרה השנתית הגבוהה ביותר, ללא תקרה קבועה.
- Allianz Care. אשפוז כלול בכל התוכניות, ובדיקות סקר לסרטן מכוסות בכל המגוון. לצד האפשרויות העולמיות יש אזור כיסוי לאירופה בלבד.
שלושה דברים פועלים אחרת. בוחרים אזור כיסוי, והטיפול מכוסה בכל מקום בתוכו. מחלות קודמות נבחנות בחיתום רפואי: החברה רשאית לכסות, להחריג או להוסיף תוספת פרמיה. ולא נדרשת כתובת בפורטוגל.
איזה פתרון מתאים לכם
| MGEN | Médis | בינלאומי (IPMI) | |
|---|---|---|---|
| מתאים ל | לקוחות עם היסטוריה רפואית ומעל גיל 65 | לקוחות בריאים מתחת לגיל 65 המעוניינים בסכום גבוה | לקוחות שרוצים טיפול ביותר ממדינה אחת |
| מחלות קודמות | מכוסות לאחר 365 ימים | מוחרגות | חיתום רפואי |
| סכום לסרטן | במסגרת כיסויי התוכנית | 1,000,000 € למחלות קשות (התוכנית המקיפה) | Cigna Global: טיפול בסרטן משולם במלואו בתוכניות הבסיס |
| מקום הטיפול | פורטוגל | פורטוגל | בכל מקום באזור הכיסוי שנבחר |
| גיל הצטרפות | ללא הגבלה | עד 65 | לפי החברה |
| שאלון רפואי | לא | כן | כן |
| דרישות | שני מבוטחים או יותר, NIF וכתובת בפורטוגל | NIF וכתובת בפורטוגל | ללא כתובת בפורטוגל |
חמש שאלות לפני רכישה
- מהו הסכום השנתי לטיפול בסרטן, והאם יש סכום נפרד למחלות קשות?
- מה אורך תקופת האכשרה עד שסרטן מכוסה?
- כיצד מטופלות המחלות הקיימות שלי וההיסטוריה הרפואית שלי?
- האם אוכל להתטפל מחוץ לפורטוגל, ובאילו תנאים?
- האם תרופות אונקולוגיות, בדיקות מעקב וטיפולים אמבולטוריים מכוסים כמו אשפוז?
התשובות נמצאות בתנאי הפוליסה, לא בפרמיה. כאן בדיוק ברוקר ביטוח עושה את ההבדל.
כיצד Adler & Rochefort מסייעת
אנו בוחרים הצעות לפי הכיסוי, סכומי הביטוח וטיפול בתביעות, ולעולם לא לפי הפרמיה הנמוכה ביותר. במקרה של סרטן, הבחירה הזו קובעת עד כמה אתם מוגנים.
כברוקר בפיקוח האיחוד האירופי, הרשום אצל המפקח הפורטוגלי (ASF), אנו עובדים עם מספר חברות מקומיות ובינלאומיות. אנו משווים את התנאים לפי גילכם, ההיסטוריה הרפואית והתוכניות שלכם, ומסבירים את ההבדלים בכתב.
בקשת הצעה בכתב
ספרו לנו מי צריך כיסוי והיכן אתם גרים. נשווה אפשרויות מקומיות ובינלאומיות למצבכם ונשיב בכתב.
תודה
נשיב בכתב, באנגלית, תוך יום עבודה אחד.
שאלות נפוצות
האם ביטוח בריאות בפורטוגל מכסה סרטן?
כן. פוליסות מקומיות ובינלאומיות מכסות טיפול בסרטן, במסגרת הסכומים, תקופות האכשרה וההחרגות שלהן.
חליתי בעבר בסרטן. האם אוכל להיות מבוטח?
ברוב החברות בפורטוגל סרטן קודם מוחרג. MGEN מכסה מחלות קודמות לאחר 365 ימי אכשרה. חברות בינלאומיות בוחנות כל מקרה לגופו.
אני מעל גיל 65. אילו אפשרויות יש לי?
רוב החברות בפורטוגל אינן מקבלות מבוטחים חדשים מעל גיל 65. ל-MGEN אין מגבלת גיל, בתנאי שלפחות שני אנשים מאותו משק בית מצטרפים. תוכניות בינלאומיות הן אפשרות נוספת, בכפוף לחיתום רפואי.
אני גר בפורטוגל. האם אוכל להתטפל בישראל?
עם ביטוח בריאות בינלאומי כן, אם ישראל נמצאת באזור הכיסוי שלכם. פוליסות פורטוגליות מיועדות בעיקר לטיפול בפורטוגל.
מה קורה אם האבחנה מתקבלת בתקופת האכשרה?
האבחנה אינה מכוסה. לכן מועד תחילת הפוליסה חשוב בדיוק כמו סכום הביטוח.