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Análisis por escrito
Portugal · Salud

Seguro de salud en Portugal con una enfermedad previa

Una hipertensión, una diabetes, una operación de rodilla hace cinco años, unos padres de 74 y 71 que vienen a vivir con la familia. En Portugal hay más caminos de los que parece para asegurar a quien ya tiene un historial — siempre que se elijan antes de firmar, y con la información completa.

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Hugo Gonçalves

Revisado por Hugo Gonçalves, fundador y especialista en gestión de riesgos de Adler & Rochefort · Licenciado en Gestión de Empresas (University of Hertfordshire) · Formación continua en el Chartered Insurance Institute (CII), Londres.

Dos caminos en el mercado portugués

En Portugal conviven dos formas de aceptar a una persona con antecedentes, y conviene conocer las dos antes de elegir:

Con cuestionario médicoSin cuestionario médico
Cómo se decideLa aseguradora valora sus respuestas antes de aceptarNo hay valoración previa; las enfermedades anteriores se analizan al tramitar un siniestro
Enfermedades previasExcluidas, cubiertas con sobreprima o aceptadas, según el casoSujetas a una carencia — por ejemplo, de un año — antes de poder cubrirse
CertezaSabe desde el primer día qué queda fueraMás flexible, pero con preguntas de la aseguradora si el historial reciente es intenso
EdadSuele haber edad máxima de entradaAlgunas pólizas no tienen edad máxima, pero pueden exigir un mínimo de dos personas aseguradas

Ninguno de los dos es mejor en abstracto. Para una persona con una enfermedad grave y reciente, la certeza de un cuestionario puede valer más; para unos padres mayores con enfermedades controladas, una póliza sin cuestionario y sin edad máxima puede ser la única vía realista.

¿Se instala en España? Allí la póliza del visado no admite carencias, y eso cambia cómo se tratan las enfermedades previas. Preexistencias en España →

Cómo funciona una carencia para enfermedades previas

En las pólizas sin cuestionario, las enfermedades anteriores a la contratación no se cubren durante un periodo inicial. Pasado ese plazo pueden quedar cubiertas, en los términos de la póliza. Dos detalles que conviene entender:

  • La aseguradora puede preguntar. Si en los meses siguientes a la contratación hay muchas consultas por el mismo problema de salud, es razonable que pida información para saber si era anterior.
  • La carencia no es una exclusión. Es una espera. Por eso la fecha de contratación importa: cuanto antes empiece a contar, antes termina.

El SNS como respaldo para lo que quede excluido

Una ventaja de vivir en Portugal que pocas familias latinoamericanas tienen en cuenta: una vez que son residentes e inscritos en el SNS, la sanidad pública atiende también las enfermedades que la póliza privada excluye. La combinación sensata suele ser:

  • El SNS para el seguimiento de la enfermedad crónica excluida, con su médico de familia.
  • La póliza privada para todo lo demás: especialistas sin espera, cirugía programada, urgencias en hospital privado.
  • Una póliza internacional, si interesa, para seguir tratándose con su médico de siempre en su país de origen.

Padres mayores que vienen con la familia

Es muy habitual entre familias latinoamericanas: los abuelos acompañan el traslado. Para ellos, el seguro de salud es lo más difícil de resolver, y el que más se complica esperando.

  1. NIF y domicilio en Portugal para ellos también: la póliza portuguesa los necesita.
  2. Póliza sin edad máxima, si la hay disponible para su caso, contratada cuanto antes para que la carencia empiece a correr.
  3. Inscripción en el SNS en cuanto tengan la documentación de residencia.
  4. Medicación y especialista de origen: lleven informes recientes y la lista de tratamientos, con los nombres de los principios activos.

Declarar bien

Cuando hay cuestionario, responda de forma completa y veraz: la ley portuguesa permite a la aseguradora reducir o rechazar una indemnización si hubo omisiones o inexactitudes, y anular el contrato si fueron dolosas. Una exclusión clara aceptada por escrito es mucho mejor que una discusión en mitad de un tratamiento.

Los datos de salud se dan directamente a la aseguradora, en la solicitud. No los pedimos por correo ni a través de este sitio.

Lo que no se declara no se cubre. Y lo que se declara bien, a veces sí. Adler & Rochefort · Lisboa
Preguntas frecuentes

Enfermedades preexistentes en Portugal — preguntas

¿Hay seguros de salud en Portugal sin cuestionario médico?

Sí, algunos. En lugar de valorar su salud antes de aceptar, aplican una carencia a las enfermedades preexistentes y las analizan al tramitar un siniestro. Pueden exigir un mínimo de dos personas aseguradas. Le explicamos por escrito las condiciones exactas antes de contratar.

Mis padres tienen más de 70 años. ¿Pueden contratar?

En algunas pólizas portuguesas no hay edad máxima de adhesión. Las condiciones — carencias, número mínimo de asegurados, capitales — varían, y las opciones se reducen con el tiempo. Necesitarán NIF y domicilio en Portugal.

Si la póliza excluye mi enfermedad, ¿quién la trata?

Como residente inscrito en el SNS, la sanidad pública portuguesa. Muchas familias combinan el SNS para la enfermedad crónica con la póliza privada para todo lo demás.

¿Qué pasa si no declaro algo en el cuestionario?

La aseguradora puede reducir o rechazar la indemnización y, si la omisión fue intencionada, anular el contrato. Es el error más caro que se puede cometer con un seguro de salud.

Consulte su caso con una enfermedad previa

Indíquenos quién debe quedar cubierto (edades) y si ya tienen domicilio y NIF en Portugal. No incluya información médica: se da después, directamente en la solicitud a la aseguradora.

Le respondemos en español, por escrito, y llevamos todo el expediente en español.

Indique el número con el prefijo internacional, p. ej., +34 612 345 678 o +351 912 345 678.

Respondemos en un día laborable. La solicitud no le compromete a nada.

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Gracias — hemos recibido su solicitud.

Le responderemos en un día laborable, por escrito y en español. Si es urgente, llame al +351 928 226 570.

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